• تکمیل این فرم به منزله ثبت نام قطعی نمیباشد.
  • پرکردن همه فیلد های ستاره دار (*) الزامی است.

 توجه:

* حتما روز آزمون (پایه دهم) عکس دانش آموز روی کارت چسبانده شود.

 * پس از اتمام ثبت نام، کارت پیش ثبت نام را چاپ کرده و تا روز مصاحبه نزد خود نگه دارید.(در صورت تمایل به رویت مجدد کارت -با استفاده از کدملی- از منوی اصلی؛ کارت پیش ثبت نام  را انتخاب نمایید)

  


  اطلاعیه:  

  ***  اطلاعیه آزمون پایه دهم در تاریخ 98/12/09


 

فرم پیش ثبت نام متوسطه 2 دخترانه (۱۴۰۰-۱۳۹۹)
  1. نام(*)
    نا معتبر.
  2. نام خانوادگی(*)
    نا معتبر.
  3. کد ملی(*)
    کد ملی تکراری است.
  4. جنسیت(*)
    ورودی نامعتبر
  5. تاریخ تولد(*)
    / / ورودی نامعتبر
  6. محل تولد(*)
    ورودی نا معتبر
  7. داوطلب ثبت نام در پایه(*)
    ورودی نامعتبر
  8. رشته(*)
    ورودی نامعتبر
  9. ارزشیابی معدل نوبت اول(*)
    ورودی نا معتبر
  10. نام مدرسه سال تحصیلی ۹۹-۹۸(*)
    ورودی نا معتبر
  11. نوع مدرسه سال تحصیلی ۹۹-۹۸(*)
    ورودی نامعتبر
  12. منطقه مدرسه سال تحصیلی ۹۹-۹۸(*)
    ورودی نامعتبر
  13. مشخصات پدر

    _______________________
  14. نام ونام خانوادگی(*)
    ورودی نا معتبر
  15. میزان تحصیلات(*)
    ورودی نا معتبر
  16. رشته تحصیلی(*)
    ورودی نا معتبر
  17. شغل(*)
    ورودی نا معتبر
  18. آدرس محل کار(*)
    ورودی نا معتبر
  19. تلفن همراه(*)
    لطفا شماره را به صورت صحیح وارد نمایید.
  20. آدرس ایمیل
    ورودی نامعتبر
  21. مشخصات مادر

    _______________________
  22. نام ونام خانوادگی(*)
    ورودی نا معتبر
  23. میزان تحصیلات(*)
    ورودی نا معتبر
  24. رشته تحصیلی(*)
    ورودی نا معتبر
  25. شغل(*)
    ورودی نا معتبر
  26. آدرس محل کار(*)
    ورودی نا معتبر
  27. تلفن همراه(*)
    لطفا شماره را به صورت صحیح وارد نمایید.
  28. آدرس ایمیل
    ورودی نامعتبر
  29. اطلاعات تماس

    _______________________
  30. نشانی منزل(*)
    ورودی نا معتبر
  31. تلفن منزل(*)
    لطفا شماره را به صورت صحیح وارد نمایید.
  32. نحوه آشنایی با مدرسه
    ورودی نا معتبر
  33. (*)
    ورودی نامعتبر